Д-р Божидар Нанев Министърът на здравеопазването  официално представи екипа си на специална пресконференция. Негови заместници са д-р Валерий Митрев и Любомир Гайдов. Доц. Д-р Теодорка Костадинова е парламентарен секретар.
1.
Анализ на екипа на д-р Нанев достига до извода, че страната ни развива социално и здравноосигурителен модел, който не е ефективен. Според новото ръководство на здравното ведомство е необходимо системата на здравеопазването да бъде преструктурирана, за да се подобри този модел. За тази цел е необходимо да се предприеме приемането на поредица от законови и подзаконови промени, заяви д-р Нанев.

Според министъра по отношение на здравеопазването на страната най-сериозни са проблемите в нормативната уредба. Липсват множество подзаконови актове и наредби. Забавени са над 20 подзаконови нормативни актове, които е трябвало да бъдат изготвени в периода от 2004 г. до изборите тази година. Новото ръководство на здравното министерство е организирало работни групи по спешност, които вече са започнали работа по изготвянето на тези нормативни документи.

Според новото ръководство на министерството на здравеопазването обществото е наясно, че здравно-осигурителният модел трябва да бъде доразвит. В тази насока ще бъдат преразгледани всички законопроекти, които се намират в парламента по отношение на здравноосигурителния модел и до края на календарната година ще бъдат предприети съответните законодателни инициативи.

Според министрите клиничните пътеки трябва да бъдат заменени от диагностично-свързаните групи като метод на плащане на услугите, процес, който ще се случва постепенно. Д-р Нанев поясни, че системата е готова на 90 % за подобна промяна и има капацитет и ресурси тя да се осъществи. Целесъобразно е да се започне с пилотни болници.

2.
Редица нарушения при провеждане на тръжни процедури са установени по отношение на лекарствената политика. Констатирано е сериозно забавяне в провеждането на тръжни процедури за няколко години.

Установени са редица нарушения при провеждането на тръжните процедури за скъпите лекарства. Предишното ръководство на министерството е взимало еднолични решения за включване на отделни медикаменти и промяна на количествата на други. Има случаи на закупуване на ненужно повече лекарства за дадено заболяване, отколкото са поискали националните консултанти и съответните комисии, за сметка на други. Това е изчерпало бюджета и в момента има дефицит на средства за закупуване на медикаменти за хора с редки заболявания и онкоболни. Освен това има системно подаване на неверен брой болни, което води до предсрочно изчерпване на медикаментите. Има сериозен риск за период от време трансплантирани и онкоболни пациенти да останат без лекарства.  Въпреки наличието на този огромен проблем, министър Нанев даде уверението, че се обсъждат механизми и ще се вземат спешни решения, за да се създаде организация извън процедурите и не се допусне хората да останат без лекарства.

Тепърва ще се търсят лицата, които са си позволили подобни нарушения.

Предстои да бъде променен позитивният лекарствен списък, като отново уверението е, че няма да се оставят хора без лечение. Според министъра най-вероятно ще се заменят дадени лекарства с други за съответното заболяване.

Към министерството ще се създаде специален одитен комитет, който ще се занимава с провеждането на граждански контрол върху лекарствената политика. В състава му ще участват представители на неправителствени и пациентски организации, на Министерството на финансите, на Държавен финансов надзор.  В състава на комитета ще влезе Теодора Захариева, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването.

4.
Постановление на Министерски съвет намалява с 15 % разходите на всички министерства, включително и на министерство на здравеопазването, което се налага, заради огромния бюджетен дефицит.

Министър Нанев увери, че въпреки това няма да бъдат засегнати средства за лечение и лекарства, свиването ще е за сметка на административни разходи. Д-р Нанев заяви: „Работата на Министерски съвет е екипна. Имал съм многократни разговори и с финансовия министър, и с премиера, и имам уверението, че всички спешни нужди на здравеопазването ще се решават и че няма да се стигне до там, че заради липса на средства, болни да нямат лекарства”.

Към средата на годината изпълнението на разходната част на бюджета на Министерството на здравеопазването е 50 % от определения лимит. Изпълнението на приходите към края на юни пък е 90 % , това са 32, 802 млн. лв.

Разходите за финансиране на лечебни заведения за болнична помощ са в размер на 51 % от лимита или 56, 439 млн. лв. За централни доставки на лекарствени продукти по Наредба 34 са изразходвани 39 % от лимита или 60, 064 млн. лв. За издръжка на второстепенни разпоредители с бюджетни кредити са изразходвани 96, 040 млн. лв., това е 48 % от лимита.

Най-проблематична част по отношение на бюджета са просрочените задължения на болниците, които са нараснали с 64 % спрямо миналата година, от 33 на 51 млн. лв. Общият размер на задълженията на лечебните заведения е нараснал с 10 % в сравнение с миналата година – от 253 на 281 млн. лв. От тях просрочените задължения на държавните болници са нараснали на 30 млн. лв. в сравнение с 13 млн. лв. за миналата година или с 2,2 пъти. Просрочените задължения на общинските болници е със 7 % от миналата година – от 19 млн. лв. на 21 млн. лв.

Най-задлъжнялите болници са „Св. Георги”, Пловдив с над 8 млн. лв., МБАЛ, Бургас с 3,4 млн. лв., МБАЛ, Пловдив с 5,4 млн. лв., МБАЛ, Хасково с 2,8 млн. лв. и Александровска болница с 2,6 млн. лв.

Собственият капитал на някои от тези болнични заведения е паднал под размера на регистрирания, което означава, че те са декапитализирали, разясни д-р Нанев. В тази връзка са предприети определени постъпки и се търси отговорност от ръководствата на болниците, допуснали задълженията. До понеделник те трябва да представят оздравителни програми, а до края на годината, ако не бъдат направени необходимите действия за овладяване на задлъжнялостта, управленческите екипи ще бъдат сменени.  Министър Нанев е предупредил, че това не трябва да става за сметка на възнагражденията на медицинския персонал и качеството на здравните услуги.

Особено драстично е положението в пловдивската болница „Св. Георги”, където са констатирани високи преразходи и има сигнали за злоупотреби. Получен е и сигнал за изнасяне на документация и провеждане на конкурси за назначаване на нови ръководители на звена от бившия директор д-р Илия Баташки. Ако тези злоупотреби бъдат доказани, случаят ще бъде предаден на прокуратурата.

5.
Заместник-министърът на здравеопазването Валерий Митрев изказа мнение, че НЗОК вместо инструмент за реформи, се е превърнала в стопер. Необходими са сериозни промени по отношение на клиничните пътеки и финансирането на медицинските дейности. Трябва да се дисциплинира секторът на здравеопазването. Според него това може да се постигне по два пътя: по нормативно-административен път и методологично-финансов.

Според него касата трябва да поеме по-малък основен пакет от медицински услуги, а доброволното здравно осигуряване да го надгради. Всички необходими законопроекти за включване на втория стълб на допълнителното здравно осигуряване ще бъдат в парламента до края на годината, увери той. От правителството и парламента обаче зависи кога ще тръгнат тези промени.

6.
Заместник-министър Любомир Гайдов коментира, че материалната база в РИОКОЗ е под всякаква критика, особено по отношение на автомобилния парк и състояние на лабораториите. В Търговище, спомена той, специалистите работят в крайно мизерни условия.

7.
„Няма да се занимаваме с преследване на хора и кадри. Нашата основна цел ще бъде да търсим това, което може да бъде свършено по-добре”, заяви д-р Нанев на пресконференцията като уточни, че директорите на агенции ще трябва да оптимизират работата си, а ако се наложи ще бъдат сменени.
Източник: puls.bg